近年、全国の形成外科・美容外科において、過去に受けた「切らない豊胸術（乳房への非吸収性異物注入）」によるトラブルの相談が急増しています。永井病院の形成外科でも、こうした胸のしこりや痛み、変形、また注入異物の感染に悩む患者様からのご相談をお受けする機会が増えてきました。

中でも深刻な問題となっているのが、「アクアフィリング（ロスデライン等を含む）」と呼ばれるジェル状の非吸収性注入剤による健康被害です。今回は、なぜ今になってトラブルが多発しているのか、そしてすでに注入されている方はどうすればよいのかについてお話しします。

アクアフィリング(AQUAfilling）とは何か？

アクアフィリングは、使用された時期によりアクアリフト、ロスデラインなどいくつかの異なる名称を持つPAAG（ポリアクリルアミド・ハイドロゲル）と呼ばれる非吸収性充填剤です。「98%が水分でできているため安全」「ヒアルロン酸より長持ちする」といった謳い文句で、数年前まで手軽な豊胸術として広く推奨されていました。

実際には、注入から数年後に局所や全身の熱感、乳房の腫大、しこり、発赤、圧痛や疼痛、皮膚潰瘍、乳頭の隆起、乳房非対称、乳房変形や授乳機能の喪失など様々な合併症を引き起こすことが明らかになっています。

実際に起きている4つの主なトラブル

学会からの警告と現状について

こうした事態を受け、日本形成外科学会や日本美容外科学会をはじめとする関連学会は、2019年に「非吸収性充填剤の乳房への注入を強く非推奨（実質的な使用禁止）」とする共同声明を発表しました。同様に隣国の韓国、中国でも豊胸目的のアクアフィリングの使用について強い警告が発せられています。また、米国FDA（食品医薬品局）は豊胸目的に注入異物を用いることを許可していません。

現在、医学的に安全性が確立されている豊胸術は、自己脂肪注入か、安全基準を満たしたシリコンインプラントのみとされています。

すでに注入されている方へ

「昔入れてしまったけれど、今は症状がない」という方もいらっしゃると思います。まずは焦って不必要に胸を触ったり、強くマッサージしたりするのは控えてください。また、乳がん検診を受ける際は、必ず「アクアフィリング等の異物が入っている」と申告し、マンモグラフィではなく超音波（エコー）やMRIでの検査を選択してください。

一方で、「胸が硬くなってきた」「形が変わった（左右差が出た）」「痛みや熱感がある」という場合は、決して放置してはいけません。

アクアフィリングは組織の隙間に入り込むため、外科的な除去には専門的な技術と手術環境が必要です。症状を放置すると健康な乳腺組織へのダメージが広がり、手術の難易度がさらに上がってしまいます。

トラブルは決してご自身のせいではありません。「手軽で安全」という言葉を信じて治療を受けた方がほとんどです。
一人で悩まず、まずは当院の形成外科へご相談ください。エコー検査等で現在の状態を正確に把握し、患者様にとって最適な治療方針を一緒に考えていきましょう。

当院の特徴

永井病院では注入異物除去にあたり診察の上、適宜エコー、MRIを用いてアクアフィリングが体のどこに広がっているのか検査いたします。国内からも、豊胸目的に入れたはずのアクアフィリングが年月を経て下腹部まで移動したという報告があり、除去にあたっての画像検査は確実な手術を行う上で大切なプロセスになります。

また、手術にあたっては国内でも実施している施設がごく限られている、「小切開での内視鏡を用いた手術」を行います。
小切開でも内視鏡を使えば、異物が注入された乳房の中をきちんと目で確認しながら丁寧に除去をすることが可能で、小さな傷でより精度の高い手術が期待できます。手術は全身麻酔の上、１泊入院で行い、安全性にも十分配慮いたします。

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内視鏡を用いた乳房異物摘出術は、限られた施設で実施されている治療法の一つです。
当院では専門的な設備を用いて、安全性に配慮した治療を行っています。